Як розрахувати передбачуваний термін пологів і вагітності?

1. Розрахунковий день зачаття і дата овуляції
2. Дата останньої менструації
3. Використання УЗД
4. Гінекологічний огляд статевих органів на ранніх термінах
5. Перше ворушіння маляти
6. Звичайний гінекологічний огляд на пізніх термінах
7. Чому дата пологів називається не точна, а тільки приблизна?
8. Калькулятори дати пологів

В результаті вони використовують алгоритм не виходить за межі простого додавання дев'яти місяців до дня передбачуваного зачаття - навіть в класичному випадку виливаючись у помилку мінімум в декілька днів. Джерело цієї похибки - застаріла і до того ж невірна формула, оскільки термін виношування плоду становить не 9 календарних, а 10 місячних місяців (тобто 280 днів).

Більш того, на ділі визначення передбачуваного терміну пологів - завдання куди складніше, залежить від безлічі різних факторів і постійно зміщується (вперед або назад) навіть фахівцями за результатами спостереження за майбутньою мамою протягом усього терміну вагітності. Які ж методики існують для обчислення цієї дати? І наскільки вони точні? Спробуємо в цьому розібратися.

Розрахунковий день зачаття і дата овуляції

Найпростіший спосіб розрахувати передбачуваний термін пологів, або ПСР (застосування якого на початковому етапі дійсно виправдано) - використання відомостей про ймовірну дату зачаття. У свою чергу, він спирається на таку особливість фізіології жіночого організму, як овуляція (тобто повне дозрівання яйцеклітин, готових до запліднення). У класичному варіанті розрахунок виглядає наступним чином:

• За дату зачаття (за умови регулярних статевих контактів з чоловіком або партнером) приймається число, що виходить складанням першого дня менструації і половини терміну циклу місячних. Інакше кажучи, якщо менструація почалася 10 числа, а цикл складає 26 днів, то ймовірний день зачаття - 23 число (10 + 26: 2 = 23).
• Далі до них додається 280 днів, в результаті виходячи на ймовірну дату пологів.

Однак і тут є свої нюанси. Зрозуміло, ймовірність завагітніти в дні овуляції - максимальна, і становить майже 100%. У той же час це не означає, що такої можливості не існує в більш ранні або пізні дні. За статистикою, шанс запліднення не є нульовим навіть в перші дні до або після місячних (звідси і причини, на перший погляд, непояснених «злетів» у дівчат, які сподіваються виключно на цю, не до кінця правильно розуміємо, особливість свого організму). Протягом же тижні до і після овуляції вірогідність завагітніти коливається між 20% і 80%. І, нарешті, шлях сперматозоїда (з моменту потрапляння його в піхву і до часу остаточного впровадження в яйцеклітину) може зайняти від 6 до 48 годин. Унаслідок чого порахувати таким методом ПСР зі 100% -ною вірогідністю абсолютно неможливо. Хоча попередні розрахунки робити, зрозуміло, не тільки можна, а й треба.

Дата останньої менструації

Існує і ще один, схожий з попереднім, метод, який спирається також на дату останньої менструації. Найчастіше його використовують лікарі-гінекологи, коли визначити ймовірний день зачаття жінка не може навіть приблизно. В цьому випадку фахівець з'ясовує, коли у прийшла на прийом пацієнтки почалася остання менструація (при цьому останній її день в розрахунок не береться зовсім). Далі, для з'ясування терміну передбачуваних пологів, застосовують найпростішу формулу, в медицині носить назву Негеле. У ній (аналогічним чином з огляду на 10-місячний «місячний цикл») йдуть простішим шляхом - не додаючи, а віднімаючи місяці і дні і роблячи поправку на рік. Виглядає це так:

• Припустимо, лікар з'ясовує, що останні місячні у пацієнтки почалися 12 червня.
• Від цієї дати він забирає 3 місяці і отримує 12 березня.
• Далі додає до них 7 днів - і виходить на ПСР 19 березня наступного року.

Даний метод також грішить неточностями, оскільки не тільки спирається лише на максимально можливу дату зачаття саме в середині днів овуляції, а й передбачає тривалість менструального циклу рівним точно 28 дням. Таким чином, як приблизний, він також допустимо - але більш точний термін пологів вдасться визначити лише набагато пізніше.

Використання УЗД

Якщо говорити про першому триместрі вагітності (тобто до 13-14 тижні), то найбільш точним методом визначення в ньому ПСР є УЗД (або ультразвукове дослідження). На відносно ранній стадії сучасний апарат з хорошим дозволом здатний дати лікареві можливість визначити період з дуже високою точністю. Цікаво, що на більш пізніх термінах (незважаючи на появу великої кількості додаткових деталей - виразного серцебиття, розрізнення головки, ручок, ніжок плода і т.д.) подібна точність знижується. Пов'язано це з тим, що кожна людина стає індивідуальним вже в утробі матері - включаючи набір ваги, збільшення зростання, темп розвитку окремих органів і багато іншого. У підсумку, орієнтуючись на «усереднені» розміри і рівень розвитку плода, за результатами УЗД фахівець може додати або відняти кілька «зайвих» не тільки днів, але і тижнів жінці, яка виношує «нестандартного» дитини - хоча вага, наприклад, і в 2, 5 кг, і в 5 кг для новонародженого в обох випадках вважається абсолютно нормальним.

Гінекологічний огляд статевих органів на ранніх термінах

Наступним методом (доступним тільки фахівцям) є професійний гінекологічний огляд статевих органів майбутньої матусі, що називається, вручну. Для лікаря з великим досвідом на ранніх термінах вагітності (близько 3-4 тижнів) величезний обсяг інформації несе розташування і вид тканин жіночої матки. При цьому вже з початку 2-го триместру подібний огляд «на дотик» практично нічого не дасть - з тих же причин, за якими падає ефективність ультразвукового дослідження в цей же - і ще більш пізній - період.

Менш, ніж місяць з моменту запліднення яйцеклітини з маткою відбуваються найбільші зміни. Перш за все, вже на початкових термінах вона:

• замість грушоподібної форми набуває кулясту;
• збільшується в розмірах;
• підводиться щодо лона;
• змінює структуру тканини.

Всім цим і керується лікар, після ретельного огляду встановлює максимально точний (наскільки це взагалі можливо) передбачуваний термін пологів.

Перше ворушіння маляти

Ще один, досить точний варіант визначення ПСР, доступний безпосередньо вагітній жінці. Заснований він на тому, що досить надійною ознакою обчислення дат як зачаття, так і пологів стають перші ворушіння зародка. Чи відчуває їх майбутня матуся моментально, а починається така активність плода в середньому через 18 тижнів у тих, для кого ця дитина буде вже не першим, і через 20 - для жінок, що завагітніли вперше.

Навіть досвідченому лікарю на перших порах такий висновок зробити важко, оскільки ззовні подібне явище майже неможливо відрізнити від природних скорочень кишечника. Мамочка ж в цьому не помиляється практично ніколи - і тому може сміливо додавати, відповідно, 22 тижні в першому випадку (18 + 22 = 40 тижнів, або 280 днів), і 20 - у другому.

Звичайний гінекологічний огляд на пізніх термінах

Досить точно визначається ПСР хорошим лікарем-гінекологом і починаючи з 2-го триместру - причому за результатами огляду звичайним чином, а не в гінекологічному кріслі. Робиться це за двома ознаками - висоті розташування дна матки і окружності живота. Так, місце розташування першого зазвичай змінюється наступним чином:

• 16-й тиждень - посередині між лоном і пупком;
• 20-й тиждень - приблизно на 5 см нижче пупка;
• 24-й тиждень - врівень з пупком;
• 28-й тиждень - приблизно на 5 см вище пупка і т.д.

Крім того, існують і допоміжні ознаки - не тільки розташування, але і довжина матки, витягування живота, ворушіння плода, згладжування пупка, зміна розміру головки зародка та інші.

100% -ної гарантії вибору певного дня пологів і це, зрозуміло, не дасть - знову-таки через індивідуальності організмів, як матусі, так і дитини. Однак, роблячи поправку на конституцію тіла жінки, ставлячи питання з приводу попередніх вагітностей (якщо такі вже були) і по деяким іншим параметрам гінеколог зможе тим точніше визначити дату ПСР, чим більше інформації йому вдасться зібрати і проаналізувати.

Чому дата пологів називається не точна, а тільки приблизна?

Але чому ж дізнатися абсолютно чіткий день пологів ніколи не вдається (крім випадкових «попадань», що можуть вважатися саме винятком, а не правилом)? Основні причини в даній статті були вже перераховані - пов'язані як з похибкою самих методів, так і з фізіологією тієї чи іншої жінки. Крім того, на перенесення терміну можуть вплинути:

• різні патології;
• стресові ситуації;
• багатоплідна вагітність (двійнята або трійнята майже завжди з'являються на світ на 1-2 тижні швидше);
• надмірний або недостатній обсяг навколоплідних вод;
• спадкові хвороби (діабет, гіподинамія та ін.) і ряд інших, часто або не дуже зустрічаються факторів.

Але, оскільки хоча б приблизно термін пологів визначати необхідно, в сучасному світі останнім найпростішим способом це зробити є використання безкоштовних онлайн калькуляторів.

Калькулятори дати пологів

Даний інструмент, завдяки розвитку Інтернету, можна назвати не стільки абсолютно надійним, скільки неймовірно практичним. Пов'язано це з тим, що рахувати дні і тижні на паперовому календарику сьогодні не стане навіть математик - не кажучи вже про жінку, що отримала радісну звістку про свою вагітність. Зрозуміло, ніяких специфічних даних в найпростіші сервіси такого типу вносити не потрібно - досить просто вписати у відповідну форму 2 числа: дату початку останньої менструації і середню тривалість циклу місячних.

Як і будь-який цифровий калькулятор, цей інструмент зробить необхідні математичні операції в одну мить - видавши результат про дату ПСР з 100% -ою гарантією відсутності помилки при обчисленнях. Саме це (незважаючи на очевидну приблизність визначення терміну майбутніх пологів), дає йому перевагу перед ручними розрахунками - адже вагітній жінці властива неуважність, а вже в таких ситуаціях їй не до шкільної математики і поготів.

Проте, отримавши такий online-результат, як і раніше не варто забувати - ідеально точного розрахунку терміну не зможе зробити ні матуся, ні гінеколог, ні Інтернет. До того ж нормою прийнято вважати виношування дитини та протягом меншого, а іноді і більшого терміну. Однак заощадити час, виключити можливість помилки і отримати хоча б попередні дані точно не завадить!

Скористайтеся нашим калькулятором по посиланню http://www.e-motherhood.ru/kalkulyator-beremennosti/