Нетримання сечі у жінок: причини, симптоми, діагностика. Що робити?

1. Причини нетримання сечі
2. Види нетримання сечі
3. Класифікація Міжнародного товариства з утримання сечі (ICS):
4. Ступеня нетримання сечі:
5. Симптоми нетримання сечі
6. Стресовий нетримання сечі (при напрузі, при кашлі)
7. Діагностика нетримання сечі
8. консервативне лікування
9. Лікування в Клініці ВМТ ім. Н.І. Пирогова СПбГУ
10. Вартість лікування при нетриманні сечі:

Нетримання сечі у жінок - НЕ НОРМА! Ні в молодому, ні в старечому віці.

В умах багатьох жінок терапія нетримання сечі завжди пов'язана зі складними, травматичними і малоефективними операціями. Однак сучасна медицина зробила крок далеко вперед, і тепер кожної пацієнтці можна запропонувати свій план лікування нетримання сечі , Який не буде залежати від віку. Головне - не соромитися звертатися до лікаря!

Причини нетримання сечі

Доктора, які займаються проблемою жіночого нетримання, виділяють велику кількість причин і факторів ризику, здатних привести до розвитку патології:

• складні пологи, що супроводжуються не шкодуючи акушерським посібником, народженням великого плода, тривалістю;
• наявність патологічних змін в сполучної тканини, закладених на генетичному рівні (часто поєднується з варикозної хворобою вен нижніх кінцівок, грижами і ін.);
• зайва вага;
• наявність хронічних патологій дихальної системи, що супроводжуються частим кашлем, чханням;
• часті порушення стільця по типу його затримки (запори);
• робота, пов'язана з підняттям і перенесенням тягарів;
• травматичні операції в області тазу (наприклад, видалення матки).

Види нетримання сечі

В даний час нетримання сечі у жінок прийнято ділити на три форми, які мають різні причини виникнення, клінічні прояви і, відповідно, методи лікування.

Класифікація Міжнародного товариства з утримання сечі (ICS):

• Стресовий нетримання сечі (СНМ) - пов'язане з раптовим підвищенням внутрішньочеревного тиску (при кашлі, чханні, сміху, при зусиллі або напрузі і ін.);

• Ургентне (імперативне) нетримання сечі - пов'язаний з мимовільним скороченням детрузора, що проявляється раптовим непереборному позивом до сечовипускання (прояв гіперреактивність сечового міхура );

• Змішаний варіант нетримання сечі - в цьому випадку на організм впливає будь-якої фактор, що підвищує тиск в черевній порожнині, до якого приєднуються мимовільні скорочення детрузора.

Окремо виділяють рідкісні варіанти недуги. До них відносять:

• енурез, що характеризується сечовипусканням уві сні (зазвичай зустрічається у дітей, але може зберігатися до повноліття);
• безперервний тип, що характеризується постійним закінченням урини;
• нечутливий тип, при якому представниця прекрасної статі навіть не може сказати, коли сталася неприємність;
• нетримання при статевих контактах, що пояснюється надмірною активністю детрузора або неповноцінною роботою сфінктера сечовипускального каналу.

Ступеня нетримання сечі:

Виділяється три ступеня нетримання в залежності від того, наскільки сильно виражені симптоми, і за яких обставин вони з'являються.

• Легка (Відбувається крапельна втрата сечі. Необхідно досить сильний вплив, будь то сильний напад кашлю, чхання, інтенсивна разова фізична активність.);
• Середня (Характеризується тим, що втрату сечі неможливо стримати вже при легких фізичних навантаженнях або ходьбі неспішного типу);
• Важка (в спокої, при мінімальній активності (наприклад, при спробі змінити положення тіла);

Незважаючи на те, що велика кількість жінок страждає від нетримання на території Росії, як показує статистика, не більше 10% звертаються зі скаргами до лікаря.

Симптоми нетримання сечі

Назва патології говорить сама за себе. Основним симптомом нетримання, незалежно від причин, є неконтрольована втрата сечі. Якщо мова йде про СНМ, то жінки відзначають втрату, яка зазвичай пов'язана з навантаженнями, інтенсивним кашлем або чханням. При цьому позив до сечовипускання повністю відсутня. Якщо мова йде про ургентної формі, то позив до сечовипускання з'являється. Пацієнтки характеризують його, як неконтрольований, сильно виражений. Багато хто не встигають добігти до туалетної кімнати.

Стресовий нетримання сечі (при напрузі, при кашлі)

Під стресовим нетриманням сечі (СНМ) прийнято розуміти нетримання сечі при кашлі, фізичної активності, чханні, сміху та інших діях, що супроводжуються підвищенням внутрішньочеревного тиску. Синонімом терміна «стресове нетримання сечі» є термін «нетримання сечі при напрузі - НМПН», який більш зрозуміло відображає суть явища.

Поширеність стресового нетримання сечі у жінок дуже висока. В цілому нетриманням сечі (всіх типів) страждає не менше 30% жіночого населення, причому захворюваність вище у жінок у віці після 40 років. Істинно стресове нетримання сечі має місце у 50-60% хворих, ще у 20-30% пацієнток виявляється змішана форма патології.

Суть стресового нетримання сечі у жінок (нетримання сечі при кашлі, чханні, сміху і т.д.) зводиться до того, що підвищення внутрішньочеревного тиску призводить до «видавлювання» сечі з сечового міхура через сечовипускальний канал (уретру). При цьому пошкоджений Сфінктерних (замикальний) апарат уретри виявляється не в змозі протидіяти току рідини. Принциповою відмінністю стресового нетримання від інших типів є той факт, що втрата сечі відбувається без участі сечового міхура: м'язова стінка сечового міхура (детрузор) при втраті сечі залишається розслабленої.

Діагностика нетримання сечі

Постановки діагнозу у представниць прекрасної статі рідко викликає складності. Зазвичай лікаря досить проведення докладного розпитування, що включає уточнення скарг і збір анамнезу, а також огляду. Щоб правильно визначити, від якого типу нетримання страждає хвора і, грунтуючись на цьому, підібрати терапію, рекомендується:

• ретельно зібрати анамнез і зафіксувати дані огляду;
• скористатися опитуваннями CIQ-SF і UDI-6;
• порекомендувати контроль за сечовипусканням за допомогою щоденника;
• провести 24-годинний тест з прокладками;
• виконати вагінальний огляд, що супроводжується кашлевой пробою;
• провести УЗД нирок і органів, які локалізуються в малому тазі;
• виконати КУДІ (Комплексне уродинамічне дослідження) .

При дотриманні всіх рекомендацій по діагностиці лікар може легко відрізнити стресову форму від ургентної і підібрати оптимальну терапію. Якщо доктор нехтує дослідженнями, дві форми нетримання можна переплутати, так як за скаргами пацієнтки вони схожі між собою.

консервативне лікування

• нормалізацію ваги, дотримання принципів здорового харчування;
• корекцію звичок і пристрастей;
• виконання комплексу фізичних вправ, які благотворно вплинуть на тазове дно;
• виключення куріння, алкоголю та інших шкідливих звичок; фізіотерапію;
• корекцію гормональних змін; контроль над патологіями системи дихання.

Оперативне лікування:

Вибір оперативної методики завжди залежить від типу нетримання і індивідуальних особливостей жінки. При стресовій формі рекомендується установка синтетичного субуретрального слінгу. Для виконання операції досить місцевої анестезії, а на інший день жінка може вже покинути клініку. Близько 10 тисяч рублів - ціна на високоякісні вітчизняні протези, що робить їх доступними для жінок різних соціальних верств.

Однак важливо пам'ятати, що слінг - це не вихід при ургентному варіанті нетримання, так як постановка протеза може тільки погіршити ситуацію. Якщо ж мова про змішаному типі захворювання, то допомогти пацієнтці може тільки компетентний лікар, який має великий багаж знань з проблеми.

Лікування в Клініці ВМТ ім. Н.І. Пирогова СПбГУ

Північно-Західний центр пельвіоперінеологіі (СЗЦПП), заснований в 2011 році на базі відділення урології Клініки високих медичних технологій ім. Н.І. Пирогова Санкт-Петербурзького державного університету, спеціалізується на сучасних малотравматичних методиках лікування стресового нетримання сечі (СНМ), синдрому хворобливого сечового міхура (інтерстиціальний цистит), гіперактивного сечового міхура (Гамп), його керівником є доктор медичних наук, лікар-уролог Шкарупа Дмитро Дмитрович .

Щорічно в нашому Центрі виконується понад 1000 операцій при нетриманні сечі.

Найважливішим елементом нашої роботи ми вважаємо відстеження віддалених результатів лікування. Більше 80% наших пацієнток регулярно оглядаються спеціалістами Центру в віддаленому післяопераційному періоді. Це дозволяє бачити реальну картину ефективності та безпеки здійснюваного лікування.

Вартість лікування при нетриманні сечі:

Велика частина пацієнток отримує допомогу безкоштовно в рамках обов'язкового медичного страхування (за полісом ОМС).

Можливо і лікування за готівковий розрахунок. Ціна залежить від обсягів і складності операції. В середньому: від 6 0 000 до 80 000 рублів (В ціну включені: операція, анестезія, перебування в стаціонар, сітчастий імплантат і ін. Витрати).

Список літератури

1. Abrams P, Cardozo L, Fall M, et al. Стандартизація термінології функції нижніх сечових шляхів: доповідь Підкомітету з стандартизації Міжнародного товариства континенту. Neurourol Urodyn 2002; 21: 167.
2. Mardon RE, Halim S, Pawlson LG, Haffer SC. Управління нетриманням сечі в бенефіціарах керованої медичної допомоги Medicare: результати дослідження 2004 року Medicare Health Results. Arch Intern Med 2006; 166: +1128.
3. Гріффітс А.Н., Макам А, Едвардс GJ. Чи повинні ми активно проводити скринінг нетримання сечі та анального нетримання в загальній гінекологічній амбулаторній ситуації? - Проспективне спостережне дослідження. J Obstet Gynaecol 2006; 26: 442.
4. Minassian VA, Yan X, Lichtenfeld MJ, et al. Айсберг використання медичних послуг у жінок з нетриманням сечі. Int Urogynecol J 2012; 23: 1087.
5. Harris SS, Link CL, Tennstedt SL, et al. Пошук та лікування нетримання сечі у різноманітній популяції. J Urol 2007; 177: 680.
6. Hannestad YS, Rortveit G, Hunskaar S. Допоміжні фактори, пов'язані з нетриманням сечі у жінок. Норвезьке дослідження EPINCONT. Епідеміологія нетримання сечі в окрузі Норд-Тренделаг. Scand J Prim Health Care 2002; 20: 102.
7. Morrill M, Lukacz ES, Lawrence JM, et al. Пошук медичної допомоги при розладах тазового дна: дослідження на основі популяції. Am J Obstet Gynecol 2007; 197: 86.e1.
8. Herzog AR, Diokno AC, Brown MB, et al. Нетримання сечі як фактор ризику смертності. J Am Geriatr Soc 1994; 42: 264.
9. Coyne KS, Sexton CC, Irwin DE, et al. Вплив гіперактивного сечового міхура, нетримання сечі та інших симптомів нижніх сечових шляхів на якість життя, продуктивність праці, сексуальність та емоційне благополуччя у чоловіків і жінок: результати дослідження EPIC. BJU Int 2008; 101: 1388.
10. Yip SK, Cardozo L. Психологічна захворюваність та нетримання сечі у жінок. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2007; 21: 321.
11. Ратнер Е.С., Ерексон Е.А., Минкин М.Ю., Форан-Туллер К.А. Сексуальне задоволення у літніх жінок: особлива увага приділяється жінкам з гінекологічною патологією. Maturitas 2011 року; 70: 210.
12. Coyne KS, Wein AJ, Tubaro A, et al. Навантаження на симптоми нижніх сечових шляхів: оцінка впливу LUTS на якість життя, пов'язану зі здоров'ям, тривожність і депресію: EpiLUTS. BJU Int 2009 року; 103 Додаток 3: 4.
13. Барбер М.Д., Visco AG, Wyman JF, et al. Статева функція у жінок з нетриманням сечі та пролапсом тазових органів. Obstet Gynecol 2002; 99: 281.
14. Brown JS, McGhan WF, Chokroverty S. Супутні захворювання, пов'язані з гіперактивним сечовим міхуром. Am J Manag Care 2000; 6: S574.
15. Dubeau CE, Simon SE, Morris JN. Вплив нетримання сечі на якість життя у старих мешканців будинків престарілих. J Am Geriatr Soc 2006; 54: 1325.
16. Serati M, Salvatore S, Uccella S, et al. Жіноче нетримання сечі під час статевого акту: огляд недослідженої проблеми жіночої сексуальності. J Sex Med 2009 року; 6:40.
17. Сірий Т, Li W, Campbell P, et al. Оцінка нетримання сечовипускання за допомогою електронної анкети: поширеність, асоціації та результати у жінок, які відвідують клініку урогінекології. Int Urogynecol J 2018; 29: 969.
18. Munaganuru N, Ван Ден Еден СК, Creasman J, et al. Витік сечі під час сексуальної активності серед етнічно різноманітних жінок, які мешкають у громадах середніх років і старших. Am J Obstet Gynecol 2017; 217: 439.e1.
19. Yip SK, Chan A, Pang S, et al. Вплив уродинамічного стресу на нетримання сечі і перенапруження детрузора на подружні відносини і статеву функцію. Am J Obstet Gynecol 2003; 188: +1244.
20. Cohen BL, Barboglio P, Gousse A. Вплив симптомів нижніх сечових шляхів та нетримання сечі на жіночу сексуальну дисфункцію з використанням валідованого інструмента. J Sex Med 2008; 5: 1418.
21. Brown JS, Vittinghoff E, Wyman JF, et al. Нетримання сечі: чи збільшує він ризик випадання та переломів? Дослідження групи досліджень остеопоротичних переломів. J Am Geriatr Soc 2000; 48: 721.
22. Gibson W, Hunter KF, Camicioli R, et al. Зв'язок між симптомами нижніх сечових шляхів і падінням: формування теоретичної моделі для дослідницької програми. Neurourol Urodyn 2018; 37: 501.
23. Schumpf LF, Theill N, Scheiner DA, et al. Нетримання сечі та його зв'язок з функціональним фізичним та когнітивним здоров'ям серед жінок, які проживають у будинках сестринських будинків у Швейцарії. BMC Geriatr 2017; 17:17.
24. Gotoh M, Matsukawa Y, Yoshikawa Y, et al. Вплив нетримання сечі на психологічний тягар сімейних вихователів. Neurourol Urodyn 2009 року; 28: 492.
25. Моррісон А, Леві Р. Фракція прийомів домогосподарств, пов'язаних з нетриманням сечі. Value Health 2006; 9: 272.
26. Wu JM, Vaughan CP, Goode PS, et al. Поширеність та тенденції симптоматичних розладів тазового дна у жінок у США. Obstet Gynecol 2014; 123: 141.
27. O'Halloran T, Bell RJ, Robinson PJ, Davis SR. Нетримання сечі у молодих нуліграідів: аналіз поперечного перерізу. Ann Intern Med 2012; 157: 87.
28. Tennstedt SL, Посилання CL, Steers WD, McKinlay JB. Поширеність та фактори ризику витоків сечі у расово-етнічно різноманітній популяції дорослих: Огляд охорони здоров'я (BACH). Am J Epidemiol 2008; 167: 390.
29. Nygaard I, Barber MD, Burgio KL та ін. Поширеність симптоматичних розладів тазового дна у жінок у США. JAMA 2008; 300: 1311.
30. Нетримання сечі: Неминуча частина старіння? Національне опитування про старіння здоров'я. Мічиганський університет. Листопад 2018 р. Www.healthyagingpoll.org/sites/default/files/2018-11/NPHA_Incontinence-Report_FINAL-110118.pdf (доступний 02 листопада 2018 р.).
31. Lifford KL, Townsend MK, Curhan GC et al. Епідеміологія нетримання сечі у жінок похилого віку: захворюваність, прогресування та ремісія. J Am Geriatr Soc 2008; 56: тисячі сто дев'яносто одна.
32. Legendre G, Ringa V, Panjo H, et al. Захворюваність та ремісія нетримання сечі в середині життя: когортне дослідження. Br J Obstet Gynaecol 2015; 122: 816.
33. Subak LL, Richter HE, Hunskaar S. Ожиріння та нетримання сечі: оновлення епідеміології та клінічних досліджень. J Urol 2009 року; 182: S2.
34. Subak LL, Wing R, West DS, et al. Втрата ваги для лікування нетримання сечі у жінок з надмірною вагою та ожирінням. N Engl J Med 2009 року; 360: 481.
35. Elia G, Bergman J, Dye TD. Сімейна захворюваність нетриманням сечі. Am J Obstet Gynecol 2002; 187: 53.
36. Hannestad YS, Lie RT, Rortveit G, Hunskaar S. Родинний ризик нетримання сечі у жінок: популяційне дослідження поперечного перерізу. BMJ 2004; 329: 889.
37. Rortveit G, Hannestad YS, Daltveit AK, Hunskaar S. Вікові та типово-залежні ефекти паритету на нетримання сечі: норвезьке дослідження EPINCONT. Obstet Gynecol 2001; 98: 1004.
38. Lukacz ES, Lawrence JM, Contreras R, et al. Паритет, спосіб доставки та порушення тазового дна. Obstet Gynecol 2006; 107 1253.
39. Hannestad YS, Rortveit G, Sandvik H, et al. Епідеміологічне обстеження жіночого нетримання сечі в громаді: норвезьке дослідження EPINCONT. Епідеміологія нетримання сечі в окрузі Норд-Тренделаг. J Clin Epidemiol 2000; 53 1150.
40. Гнів JT, Saigal CS, Litwin MS, проект урологічних хвороб Америки. Поширеність нетримання сечі серед дорослих жінок, що мешкають в громадах: результати Національного обстеження охорони здоров'я та харчування. J Urol 2006; 175: 601.
41. Al-Mukhtar Othman J, Åkervall S, Milsom I, Gyhagen M. Нетримання сечі у нерождаючих жінок у віці 25-64 років: національне опитування. Am J Obstet Gynecol 2017; 216: 149.e1.
42. Offermans MP, Du Moulin MF, Hamers JP, et al. Поширеність нетримання сечі та пов'язані з нею фактори ризику у мешканців будинків престарілих: систематичний огляд. Neurourol Urodyn 2009 року; 28: 288.
43. Drennan VM, Rait G, Cole L, et al. Поширеність нетримання сечі у людей з когнітивними порушеннями або деменцією, що живуть вдома: систематичний огляд. Neurourol Urodyn 2013; 32: 314.
44. Лоуренс Дж.М., Лукач Е.С., Нагер CW, et al. Поширеність та співіснування розладів тазового дна у жінок, що живуть у громаді. Obstet Gynecol 2008; 111: 678.
45. Лоуренс Дж.М., Лукач Е.С., Лю І.Л. Розлади тазового дна, діабет та ожиріння у жінок: дані дослідження епідеміології ризику, пов'язаного з неперервністю кайзера. Діабет Догляд 2007; 30: 2536.
46. MacLennan AH, Тейлор AW, Wilson DH, Wilson D. Поширеність розладів тазового дна та їх взаємозв'язок з статтю, віком, паритетом і способом доставки. BJOG 2000; 107: 1460.
47. Romero-Talamás H, Unger CA, Aminian A, et al. Комплексна оцінка ефекту баріатричної хірургії на порушення тазового дна. Surg Obes Relat Dis 2016 року; 12: 138.
48. Whitcomb EL, Horgan S, Донохуе MC, Lukacz ES. Вплив хірургічного зниження ваги на порушення тазового дна. Int Urogynecol J 2012; 23: 1111.
49. Subak LL, King WC, Belle SH, et al. Нетримання сечі до і після операції баріатрики. JAMA Intern Med 2015; 175: 1378.
50. Роджерс Р.Г. Клінічна практика. Нетримання сечі при сечі у жінок. N Engl J Med 2008; 358: 1 029.
51. Wennberg AL, Altman D, Lundholm C, et al. Генетичні впливи важливі для більшості, але не для всіх симптомів нижніх сечових шляхів: обстеження на основі популяції в когорті дорослих шведських близнюків. Eur Urol 2011 року; 59: 1032.
52. Nguyen A, Aschkenazi SO, Sand PK, et al. Ненгенетичні фактори, пов'язані зі стресом нетримання сечі. Obstet Gynecol 2011 року; 117: 251.
53. Brown JS, Nyberg LM, Kusek JW, et al. Міжнародний симпозіум з питань епідеміологічних проблем нетримання сечі у жінок Національного інституту діабету та травних і ниркових захворювань. Am J Obstet Gynecol 2003; 188: S77.
54. Matthews CA, Whitehead WE, Townsend MK, Grodstein F. Фактори ризику нетримання сечі, фекалій або подвійного нетримання в дослідженні здоров'я медсестер. Obstet Gynecol 2013; 122: 539.
55. Fenner DE, Trowbridge ER, Patel DA, et al. Встановлення поширеності дослідження нетримання сечі: расові відмінності у моделях нетримання сечі у жінок. J Urol 2008; 179: +1455.
56. Goode PS, Burgio KL, Redden DT, et al. Населення засноване на вивченні захворюваності та предикторів нетримання сечі у чорно-білих літніх людей. J Urol 2008; 179: 1449.
57. Kupelian V, Wei JT, O'Leary MP, et al. Поширеність симптомів нижніх сечових шляхів та вплив на якість життя в расовому та етнічно різноманітному випадковому зразку: Огляд охорони здоров'я (BACH). Arch Intern Med 2006; 166: 2381.
58. Dallosso HM, McGrother CW, Matthews RJ, et al. Асоціація дієти та інших факторів способу життя з гіперактивним сечовим міхуром і стресовим нетриманням: довготривале дослідження у жінок. BJU Int 2003; 92:69.
59. Tähtinen RM, Auvinen A, Cartwright R, et al. Куріння і симптоми сечового міхура у жінок. Obstet Gynecol 2011 року; 118: 643.
60. Melville JL, Katon W, Delaney K, Newton K. Нетримання сечі у жінок у США: дослідження на основі популяції. Arch Intern Med 2005; 165: 537.
61. Grodstein F, Fretts R, Lifford K, et al. Асоціація віку, раси та акушерської історії з сечовими симптомами серед жінок у дослідженні медичних сестер. Am J Obstet Gynecol 2003; 189: 428.
62. Brown JS, Sawaya G, Thom DH, Grady D. Гістеректомія та нетримання сечі: систематичний огляд. Lancet 2000; 356: 535.
63. Ouslander JG. Управління гіперактивного сечового міхура. N Engl J Med 2004; 350: 786.
64. Jackson SL, Scholes D, Бойко Е.Ю. та ін. Нетримання сечі та діабет у жінок у постменопаузі. Diabetes Care 2005; 28: 1730.
65. Jura YH, Townsend MK, Curhan GC et al. Споживання кофеїну, ризик стресу, терміновості та змішаного нетримання сечі. J Urol 2011 року; 185: 1 775.
66. Phelan S, Grodstein F, Brown JS. Клінічні дослідження при діабеті та нетриманні сечі: що ми знаємо і що потрібно знати. J Urol 2009 року; 182: S14.
67. Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, et al. Менопаузальна гормональна терапія та медичні результати під час втручання та розширені фази рандомізованих досліджень жіночої ініціативи. JAMA 2013; 310: 1353.
68. Fozzatti C, Riccetto C, Herrmann V, et al. Дослідження поширеності стресового нетримання сечі у жінок, які виконують високоефективні вправи. Int Urogynecol J 2012; 23 1687.
69. Goldstick O, Constantini N. Нетримання сечі у фізично активних жінок і спортсменів. Br J Sports Med 2014; 48: 296.
70. Wood LN, Anger JT. Нетримання сечі у жінок. BMJ 2014; 349: g4531.
71. Nygaard I. Клінічна практика. Ідіопатична невідкладність сечі. N Engl J Med 2010 року; 363: 1 156.
72. Holroyd-Leduc JM, Tannenbaum C, Thorpe KE, Straus SE. Який тип нетримання сечі має ця жінка? JAMA 2008; 299: 1446.
73. Barry MJ, Link CL, McNaughton-Collins MF, et al. Перекриття різних комплексів урологічних симптомів в расовому і етнічно різноманітному, громадському середовищі чоловіків і жінок. BJU Int 2008; 101: 45.
74. Abrams P, Andersson KE, Birder L, et al. Четверта міжнародна консультація щодо рекомендацій Міжнародного наукового комітету щодо нетримання сечі: Оцінка та лікування нетримання сечі, пролапсу тазових органів та нетримання калу. Neurourol Urodyn 2010 року; 29: 213.
75. Стівен Е. Свіфт і Альфред Е. Бент. Основна оцінка нетримання пацієнтки. У: урогінекології Остержарда і дисфункції тазового дна, 6, Альфред Бент, Джеффрі Кундіфф, Стівен Свіфт (ред.), Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia 2008. с.67.
76. Мілсон I, Альтман Д., Лапітан та ін .. Епідеміологія нетримання сечі та калу та пролапс тазових органів. У: Нетримання, 4-е изд., Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A (ред.), Health Publications Ltd., Plymouth, UK 2009. p.35.
77. Мінасян В.А., Базі Т., Стюарт В.Ф. Клінічні епідеміологічні висновки щодо нетримання сечі. Int Urogynecol J 2017; 28: 687.
78. Rahn DD, Вай CY. Нетримання сечі. У: Willsiam Gynecology, 2-й, Hoffman BL, Schorge JO, Schaffer JI, Halvorson LM, Bradshaw KD, Cunningham FG (ред.), McGraw Hill Medical, Нью-Йорк 2012. p.609.
79. Lim YN, Dwyer PL. Ефективність межретральних стропів при внутрішньому спричиненні стресового нетримання сечі. Curr Opin Obstet Gynecol 2009 року; 21: 428.
80. Schierlitz L, Dwyer PL, Rosamilia A, et al. Ефективність вагінальної стрічки без натягу порівняно з трансотюраторною стрічкою у жінок зі стресовим нетриманням сечі та власним дефіцитом сфінктера: рандомізоване контрольоване дослідження. Obstet Gynecol 2008; 112 1253.
81. Pizzoferrato AC, Fauconnier A, Fritel X, et al. Тиск при закритті уретри при стресі: прогнозована міра для діагностики та тяжкості нетримання сечі у жінок. Int Neurourol J 2017; 21: 121.
82. DuBeau CE, Кучель Г.А., Джонсон Т. та ін .. Нетримання сечі у хворих людей похилого віку. У: Нетримання, 4-е изд., Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A. (ред.), Health Publications Ltd, Париж 2009. p.961.
83. Сміт П.П. Старіння і малоактивний детрузор: провал діяльності або активація? Neurourol Urodyn 2010 року; 29: 408.
84. Thomas-White KJ, Hilt EE, Fok C, et al. Відповідь на нетримання медикаментів відноситься до жіночої мікробіоти сечі. Int Urogynecol J 2016 року; 27: 723.
85. Pearce MM, Hilt EE, Rosenfeld AB, et al. Жіночий мікробіома сечі: порівняння жінок з та без термінового нетримання сечі. MBio 2014; 5: e01283.
86. Pearce MM, Zilliox MJ, Rosenfeld AB, et al. Жіночий мікробіома сечі при терміновому нетриманні сечі. Am J Obstet Gynecol 2015; 213: 347.e1.
87. Schneeweiss J, Koch M, Umek W. Мікробіома сечі людини і як вона відноситься до урогінекології. Int Urogynecol J 2016 року; 27: 1307.
88. Реснік Н.М., Ельбадаві А, Ялла С.В. Вік і нижні сечові шляхи: Що нормально. Neurourol Urodynam 1995; 14: 577.
89. Майерс Д.Л. Жіноче змішане нетримання сечі: клінічний огляд. JAMA 2014; 311: 2007.
90. Zimmern P, Litman HJ, Nager CW, et al. Вплив старіння на зберігання і функцію випорожнення у жінок з переважаючим стресом нетриманням сечі. J Urol 2014; 192: 464.
91. Тейлор JA 3, Кучель Г.А. Донактивність детрузору: Клінічні особливості та патогенез недодіагнозованого статевого стану. J Am Geriatr Soc 2006; 54: 1920.
92. Панікер JN, гра X, Khan S, et al. Можлива роль опіатів у жінок з хронічною затримкою сечі: спостереження з проспективного клінічного дослідження. J Urol 2012; 188: 480.
93. Swinn MJ, Fowler CJ. Ізольована затримка сечі у молодих жінок, або синдром Фаулера. Clin Auton Res 2001; 11: 309.
94. Aldamanhori R, Chapple CR. Підактивний сечовий міхур, детрузорная зниження активності, визначення, симптоми, епідеміологія, етіопатогенез і фактори ризику. Curr Opin Urol 2017; 27: 293.
95. Gammie A, Kaper M, Dorrepaal C, et al. Ознаки та симптоми детрузора: аналіз клінічних уявлень та уродинамічних тестів у великої групи пацієнтів, які пройшли дослідження потоку тиску. Eur Urol 2016; 69: 361.
96. Moore EE, Jackson SL, Boyko EJ, et al. Нетримання сечі та інфекція сечовивідних шляхів: тимчасові зв'язки у жінок у постменопаузі. Obstet Gynecol 2008; 111: 317.
97. Erekson EA, Ciarleglio MM, Hanissian PD, et al. Функціональна непрацездатність і погіршена мобільність серед літніх жінок з нетриманням сечі. Жіноча тазова мідь Reconstr Surg 2015; 21: 170.
98. DuBeau CE, Kuchel GA, Johnson T 2, et al. Нетримання сечі у хворих людей похилого віку: доповідь 4-ї міжнародної консультації з питань нетримання сечі. Neurourol Urodyn 2010; 29: 165.
99. Ruby CM, Hanlon JT, Boudreau RM, et al. Вплив ліків на нетримання сечі у старих жінок, які живуть у громаді. J Am Geriatr Soc 2010; 58: 1715.
100. Cigolle CT, Langa KM, Kabeto MU, et al. Геріатричні стани та інвалідність: дослідження здоров'я та виходу на пенсію. Ann Intern Med 2007; 147: 156.
101. Стаскін D, Hilton P, Emmanuel A, et al. Початкова оцінка нетримання. У: Нетримання сечі: 3-а Міжнародна консультація з питань нетримання сечі, Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A (ред.), Health Publications Ltd, 2005. p.485.
102. Gormley EA, Lightner DJ, Burgio KL, et al. Діагностика та лікування гіперактивного сечового міхура (ненейрогенних) у дорослих: керівництво AUA / SUFU. J Urol 2012; 188: 2455.
103. Gormley EA, Lightner DJ, Faraday M, et al. Діагностика та лікування гіперактивного сечового міхура (ненейрогенних) у дорослих: поправка настанови AUA / SUFU. J Urol 2015; 193: 1572.
104. www.cms.gov/Medicare/Quality-Initiatives-Patient-Assessment-Instruments/QualityMeasures/Downloads/Eligible-Providers-2014-Proposed-EHR-Incentive-Program-CQM.pdf (доступний 06 квітня 2015).
105. Brown JS, Bradley CS, Subak LL та ін. Чутливість і специфічність простих тестів для розрізнення між стресом і стресом нетримання сечі. Ann Intern Med 2006; 144: 715.
106. Robinson D, Hanna-Mitchell A, Rantell A, et al. Чи виправдано ми пропонувати зміни до споживання кофеїну, спирту та газованих напоїв при захворюваннях нижніх сечових шляхів? Звіт з ICI-RS 2015. Neurourol Urodyn 2017; 36: 876.
107. Wells MJ, Jamieson K, Markham TC, et al. Вплив кофеїну проти безкафеїнових напоїв на гіперактивний сечовий міхур: подвійне сліпе, рандомізоване, перехресне дослідження. J Woman Ostomy Continence Nurs 2014; 41: 371.
108. НД С, Лю Д, Цзяо З. Споживання кави і кофеїну і ризик нетримання сечі: мета-аналіз спостережних досліджень. BMC Urol 2016; 16:61.
109. Parsons M, Amundsen CL, Cardozo L, et al. Структури сечового міхура при надмірній активності детрузора і нетримання сечі при уродинаміці. Neurourol Urodyn 2007; 26: 800.
110. Lukacz ES, Whitcomb EL, Lawrence JM, et al. Частота сечовипускання у жінок, які живуть у громаді: що нормально? Am J Obstet Gynecol 2009; 200: 552.e1.
111. Al Afraa T, Mahfouz W, Campeau L, Corcos J. Нормальна оцінка нижніх сечовивідних шляхів у жінок: I. Урофлоуметрія та залишкові залишки, тести накладки та щоденники сечового міхура. Int Urogynecol J 2012; 23: 681.
112. Avery K, Donovan J, Peters TJ та ін. ICIQ: короткий та надійний захід для оцінки симптомів та впливу нетримання сечі. Neurourol Urodyn 2004; 23: 322.
113. Перукарня М.Д., Кучибхатла М.Н., Шепер CF., Bump RC. Психометрична оцінка 2 комплексних, специфічних для людини умов життя інструментів для жінок з порушеннями тазового дна. Am J Obstet Gynecol 2001; 185: 1388.
114. Yalcin I, Bump RC. Підтвердження двох глобальних анкет для нетримання сечі. Am J Obstet Gynecol 2003; 189: 98.
115. Harvey MA, Versi E. Прогностичне значення клінічної оцінки стресового нетримання сечі: резюме опублікованої літератури. Int Urogynecol J тазових поверх дисфункції 2001; 12:31.
116. Стаскін Д., Хілтон П, Еммануель А. та ін .. Початкова оцінка нетримання. У: Нетримання сечі, 3-е изд., Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A. (ред.), Health Publications, Plymouth, UK 2005. p.485.
117. Fonda D, DuBeau, C, et al. Нетримання сечі у літньому віці. В: Incontinence, 3-е изд., Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A (ред.), Health Publication LTD, Plymouth, UK 2005. p.1163.
118. Milleman M, Langenstroer P, Guralnick ML. Залишковий обсяг залишкової сечі у жінок з симптомами гіперактивного сечового міхура. J Urol 2004; 172: 1911.
119. Nager CW, Albo ME, Fitzgerald MP, et al. Довідкові уродинамічні значення для стресових недержавних жінок. Neurourol Urodyn 2007; 26: 333.
120. Rosier PF, Gajewski JB, Sand PK, et al. Резюме: Міжнародна консультація з питань нетримання сечі 2008 - Комітет з питань: "Динамічне тестування"; для нетримання сечі та нетримання калу. Частина 1: Інновації в уродинамічних методах та уродинамічному тестуванні на ознаки та симптоми нетримання сечі у жінок. Neurourol Urodyn 2010; 29: 140.
121. Winters JC, Dmochowski RR, Goldman HB, et al. Уродинамічні дослідження у дорослих: керівництво AUA / SUFU. J Urol 2012; 188: 2464.
122. Хуан AJ. Нехірургічне лікування нетримання сечі у жінок: резюме первинних висновків та висновків. JAMA Intern Med 2013; 173: 1463.
123. Nager CW, Brubaker L, Litman HJ, et al. Рандомізоване дослідження уродинамічного тестування перед операцією при нетриманні стресу. N Engl J Med 2012; 366: 1987.